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フィールドスクール参加申し込みフォーム (2017 ウインタースクール)

※参加申込をされる前に、今一度コース詳細を、2017 ウインタースクールのページにてご確認ください。

以下のフォームに必要事項を入力の上、ページ下部の「内容確認画面へ」ボタンを押してください。
こちらで確認次第、下記ご指定の連絡先までご連絡させていただきます。
注) 以下、※:赤字 は入力必須項目です。 / 英数字は半角英数でご入力ください。

1) 参加をご希望のコースを選択してください。

※雪だるまコースは、現在、キャンセル待ちでの申し込み受付となっています。ご了承の上参加申し込みください。

●以下の3項目は、スキーコース参加の方のみ選択してください。

■参加種目の選択 スキー ボード

■スキー・スノーボードのレベル

■リフト搭乗経験

2) 参加者の会員種別を選択してください。

※FS会員:過去にフィールドスクール (夏・冬・季節イベントなど) への参加経験がある / 兄弟が会員

3) 2)でクラブ会員を選択された方は、所属先クラブ名・担当指導員名・会員番号をご入力ください。

 例) アクア○○体育クラブ

4) 以下の情報をご入力ください。

(参加者) 氏名
(参加者) ふりがな
(参加者) 性別
(参加者) 園名・学校名
(参加者) 学年
(参加者) 生年月日
 例) H29/01/01
郵便番号
 例) 461-0011
住所
メールアドレス
第1連絡先
 例) 052-712-2811 (携帯可)
第2連絡先
 例) 052-712-2811 (携帯可)

※緊急連絡先の指定 (両親以外など) がある方、複数記載の方は、下の 7) にご入力ください。

5) 参加者の健康について、以下の項目にご入力ください。

■乗り物酔い
 
■就寝後トイレ
 
■トイレ時間
 例) 1:00AM
■平熱
■血液型
■健康・身体・性格など、予め知らせておきたいことをご入力ください。

6) ウェア、スキーセット、ボードセットのレンタルについて (スキーコース参加者のみ)

■レンタルを

※ レンタルをご希望の方は、該当項目にチェックし、全てのサイズをご入力ください。

■ウェアサイズ
cm
  
■身長
cm
  
■靴
cm

7) 一日目の注文弁当について

■注文弁当を

※希望者の方のみ、こちらで既製品のお弁当 (参加費+400円) をご用意いたします。
※注文弁当は既製品のため、アレルギーに対しての対応は行っておりません。あらかじめご了承の上ご注文ください。

8) ご質問、特に連絡しておきたい事柄などございましたらご入力ください。

9) 参加同意

保護者氏名